G.U.C.S.

Gruppo Unità Cinofile da Soccorso

MODULO DI TESSERAMENTO ASSOCIATIVO

Il/la sottoscritto/a

nato/a il

prov.

nazione

codice fiscale

residente in

prov.( )

C.A.P.

via

numero telefonico

numero cellulare

e-mail

contatto

di effettuare con la presente:

RICHIESTA DI NUOVO TESSERAMENTO PER L'ANNO IN CORSO RICHIESTA DI RINNOVO

Periodo Associativo:

SOCIO BASE

QUOTA ASSOCIATIVA ANNUALE BASE € 30
Sono a conoscenza del fatto che la quota non prevede polizze assicurative rescue e servizi o spese di gestione straordinarie.

SOCIO OPERATIVO

QUOTA ASSOCIATIVA ANNUALE SOCIO OPERATIVO € 30 (oltre a ulteriori € 30 nelle seguenti date: 1 Marzo , 1 Maggio, 1 Luglio, 1 Settembre, 1 Novembre- 2022 per rimborso spese assicurative e di gestione)
Sono a conoscenza del fatto che potrò avvalermi di percorsi formativi e di una polizza rescue necessaria per attività outdoor

L'amministrazione provvederà ad inviare i data all'ente per il tesseramento.
La quota prevede il tesseramento a:

-Gruppo Unità Cinofile da Soccorso Via Botriolo 39/b Terranuova B.ni 52028(AR) -- sito web: www.gucs.it-- e-mai: gucs@ilcinofilo.it

- V.A.B. - Vigilanza Antincendi Boschivi - Centro Operativo Regionale- Via dell'Olmatello, 25 - 50127 FIRENZE

- MSP Italia – Comitato Regionale Toscana | Via valentini 7 – 59100 Prato toscana@mspitalia.it - www.msptoscana.it

Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dai benefici eventualmente conseguiti e che non avrà diritto al rimborso della somma versata.

NOTE

luogo

data

Ricevuta l’informativa sull’utilizzazione dei miei dati personali ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo numero 196 del 30 giugno 2003, recante il nuovo “Codice in materia di protezione dei dati personali”, consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statuari. Consento anche che i dati riguardanti l’iscrizione siano comunicati agli enti con cui l’associazione collabora e da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge, dalle norme statutarie e da quelle dell’ordinamento sportivo.

MODALITA' DI PAGAMENTO DELLA QUOTA ASSOCIATIVA ANNUALE:

Conto Corrente/IBAN

IBAN IT16H0881105454000000105687

Intestato a: GUCS Gruppo Unità Cinofile da Soccorso

Causale: Nuovo Tesseramento / Rinnovo Tesseramento anno 2022

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Codice Fiscale

90026960519

Dati bancari

ABI 0811

CAB 71560

IBAN IT16H0881105454000000105687

Iscrizione al registro regionale del Volontariato

309